Çocuk Sağlık Sigortası Rehberi: Okul Çağında Dikkat Edilecekler

Çocuk sağlık sigortası, çocuğun anlaşmalı özel hastanedeki muayene, tetkik ve gerekli yatış giderlerini, poliçe limitleri içinde güvenceye alan düzenlemedir. Tek başına bir çocuk poliçesi olarak da, anne ya da babanın aile paketine eklenerek de kurulur. İki yolda da çocuğun SGK kaydı ve seçilen şirketin kabul yaşı şartı geçerlidir.

Okul çağında ihtiyaç çoğunlukla ayakta tedavide birikir. Kulak burun boğaz, göz, alerji ve acil servis aynı yıl içinde art arda gelebilir. Bu yüzden çocuk planlarında ayakta teminat en çok kullanılan bölümdür. Çocuk için paket kurulurken ayakta tedavi adedi, yetişkin planına göre daha dikkatli okunur.

Çocuk sağlık sigortası okul döneminde ne işe yarar?

Düzenli kontrol, enfeksiyon döneminde muayene ve görüntüleme, anlaşmalı kurumda provizyonla yürür. Yıllık muayene sayısını seçerken ailenin geçen yılki gerçek kullanımı iyi bir ölçüdür. Az kullanan bir çocuk için düşük adet yeterlidir; sık hastalanan bir çocuk için daha yüksek adet ya da sınırsız muayeneli plan tercih edilir.

Acil servis ve ameliyat, yatarak tedavi teminatına bağlanır. Kaza kaynaklı başvurular birçok planda kısa sürede devreye girer. Planlı bir ameliyatta bekleme süresi tanıya göre uzayabilir. Kırık, apandisit veya bademcik gibi sık başlıkların süreleri özel şartta yazılıdır; teklif aşamasında bunları sizinle birlikte netleştiririz.

Ebeveynin poliçe üzerinde işaretleyeceği yerler

• Çocuğun giriş yaşı ve üst yaş sınırı
• Yıllık muayene, laboratuvar ve görüntüleme adedi
• Yoğun bakım ve ameliyat limitinin kişi başı olup olmadığı
• Aşı, diş ve check-up ek teminatının açık olup olmadığı
• Hangi çocuk hastanelerinin anlaşmalı listede durduğu

Beyan ve yenileme

Çocukta da sağlık beyanı doldurulur. Alerji, astım, düzenli ilaç ve geçirilmiş ameliyat yazılır. Eksiksiz beyan, hastanede provizyonun hızla çıkmasını sağlar. Yenilemede geçmiş yıl hasarı primi etkiler. Aile paketinde bu etki diğer kişilere de yansıyorsa, çocuk için ayrı limitli bir yapı da teklif aşamasında değerlendirilebilir.

Ailenin birlikte fiyatlanmasını aile sağlık paketi yazısında, limitlerin dilini ayakta ve yatarak tedavi rehberinde bulabilirsiniz.

Okul ve kamp günü için küçük bir hazırlık

Çocuğun poliçe numarasını ve anlaşmalı çocuk hastanesinin adını telefonunuza kaydedin. Nöbetçi büyükanne veya okul hemşiresi acile gittiğinde banko, ebeveynin cebindeki bilgiyi bekler. Poliçe kartının fotoğrafı, ıslak imza yerine provizyon açmakta genellikle yeter.

Kamp, okul gezisi veya yaz tatilinde il değişse de poliçe ülke genelindeki anlaşmalı ağı kapsar. Ağın o ilde boş olması, en yakın ili seçmek anlamına gelir. Diş ve göz gibi okul çağının sık kalemleri için ek paket seçeneklerini yıl başında gözden geçirmek, ihtiyaç anında işinizi kolaylaştırır.

Çocuk sağlık sigortası paketinde neler var?

Yeni doğan bebeklerden 18 yaşına kadar tüm çocuklar için ayakta ve yatarak tedavi teminatları sunan planlar bulunur. Bazı planlarda ebeveynin sigortalı olma şartı aranmadan yalnızca çocuğunuz için poliçe yaptırabilirsiniz. Böylece beklenmedik rahatsızlıklarda da rutin kontrollerde de çocuğunuz anlaşmalı özel hastanelerde, poliçe limitleri dâhilinde ek ücret ödemeden muayene olur.

• Uzman doktor ağı: Çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanlarına, pediatrik cerrahlara kolayca randevu
• Aşı ve kontrol desteği: Rutin aşı takipleri ve çocuk sağlığı taramaları için ek seçenekler
• Tek başına poliçe: Bazı planlarda ebeveyn şartı olmadan yalnızca çocuk için sigorta
• Yatarak tedavi güvencesi: Acil müdahale veya ameliyat gerektiren durumlarda özel hastane masrafları, poliçe limitleri dâhilinde

Sık sorulan sorular

Yeni doğan poliçeye hemen girer mi?

Şirketler doğumdan sonraki belirli bir gün aralığında bebeği ebeveyn poliçesine ekler. Süre teklif şartında yazar; bu süre içinde yapılan ekleme en hızlı yoldur.

Okul sporundaki yaralanma karşılanır mı?

Kaza teminatı çoğu planda bekleme süresinden muaftır. Yaralanma acil serviste tıbbi bir işlem gerektiriyorsa yatarak veya ayakta teminata bakılır.

Aşılar standart planda var mı?

Aşı ve rutin kontrol desteği birçok çocuk planında ek teminat olarak sunulur; seçtiğiniz planda varsa teminat tablosunda ayrı satır olarak görünür.

Çocuğunuz için sağlık sigortası teklifi

Çocuğunuzun doğum tarihini ve tercih ettiğiniz çocuk hastanesini yazın; tek başına poliçe ile aile paketine ekleme seçeneklerini birlikte hesaplayalım. WhatsApp hattımıza yazabilir ya da 0212 639 20 02 numaralı ofisimizi arayabilirsiniz. Diğer planları ana sayfada bulabilirsiniz.