Çocuk sağlık sigortası, çocuğun anlaşmalı özel hastanedeki muayene, tetkik ve gerekli yatış giderlerini, poliçe limitleri içinde güvenceye alan düzenlemedir. Tek başına bir çocuk poliçesi olarak da, anne ya da babanın aile paketine eklenerek de kurulur. İki yolda da çocuğun SGK kaydı ve seçilen şirketin kabul yaşı şartı geçerlidir.
Okul çağında ihtiyaç çoğunlukla ayakta tedavide birikir. Kulak burun boğaz, göz, alerji ve acil servis aynı yıl içinde art arda gelebilir. Yalnızca ameliyatı düşünen bir yatarak plan, bu günlük ihtiyacı açıkta bırakır. Çocuk için paket kurulurken ayakta tedavi adedi, yetişkin planına göre daha dikkatli okunur.
Çocuk sağlık sigortası okul döneminde ne işe yarar?
Düzenli kontrol, enfeksiyon döneminde muayene ve görüntüleme, anlaşmalı kurumda provizyonla yürür. Adet dolunca sonraki muayene sigortalıya kalır. Bu yüzden “sınırsız muayene” ifadesi poliçede yoksa yıllık sayı, ailenin geçen yılki gerçek kullanımıyla kıyaslanır. Az kullanan bir çocuk için düşük adet yeter; sık hastalanan çocuk için adet yetmez.
Acil servis ve ameliyat, yatarak tedavi teminatına bağlanır. Kaza kaynaklı başvurular birçok planda kısa sürede devreye girer. Planlı bir ameliyatta bekleme süresi tanıya göre uzayabilir. Kırık, apandisit veya bademcik gibi sık başlıkların süre karşılığı özel şarttan bakılır; ezber bir gün sayısı tüm şirketler için doğru olmaz.
Ebeveynin poliçe üzerinde işaretleyeceği yerler
- Çocuğun giriş yaşı ve üst yaş sınırı
- Yıllık muayene, laboratuvar ve görüntüleme adedi
- Yoğun bakım ve ameliyat limitinin kişi başı olup olmadığı
- Aşı, diş ve check-up ek teminatının açık olup olmadığı
- Hangi çocuk hastanelerinin anlaşmalı listede durduğu
Beyan ve yenileme
Çocukta da sağlık beyanı doldurulur. Alerji, astım, düzenli ilaç ve geçirilmiş ameliyat yazılır. Eksik beyan, en sık kullanılan hastanede işlemi durdurabilir. Yenilemede geçmiş yıl hasarı primi etkiler. Aile paketinde bu etki diğer kişilere de yansıyorsa, çocuk için ayrı limitli bir yapı teklif aşamasında sorulmalıdır.
Ürün çerçevesi çocuk sağlık sigortası sayfasında, ailenin birlikte fiyatlanması aile sağlık paketi yazısında durur. Limitlerin dili için ayakta ve yatarak tedavi rehberine bakın.
Okul ve kamp günü için küçük bir hazırlık
Çocuğun poliçe numarasını ve anlaşmalı çocuk hastanesinin adını telefonunuza kaydedin. Nöbetçi büyükanne veya okul hemşiresi acile gittiğinde banko, ebeveynin cebindeki bilgiyi bekler. Poliçe kartının fotoğrafı, ıslak imza yerine provizyon açmakta genellikle yeter.
Kamp, okul gezisi veya yaz tatilinde il değişse de poliçe ülke genelindeki anlaşmalı ağı kapsar. Ağın o ilde boş olması, en yakın ili seçmek anlamına gelir. Diş kırılması ve gözlük gibi okul çağının sık kalemleri standart çocuk planında kapalı olabilir. Yıl başında bir kez kontrol etmek, olay anındaki tartışmayı bitirir.
Sık sorulan sorular
Yeni doğan poliçeye hemen girer mi?
Şirketler doğumdan sonraki belirli bir gün aralığında bebeği ebeveyn poliçesine ekler. Süre kaç günse teklif şartında yazar; kaçırılırsa yeni beyan istenir.
Okul sporundaki yaralanma karşılanır mı?
Kaza teminatı çoğu planda bekleme süresinden muaftır. Yaralanma acil serviste tıbbi bir işlem gerektiriyorsa yatarak veya ayakta teminata bakılır.
Aşılar standart planda var mı?
Rutin aşı takvimi her tamamlayıcı planda açık değildir. Aşı, check-up veya diş varsa ek teminat satırında ayrıca durur.
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır. Teminat, limit, bekleme süresi ve anlaşmalı kurum listesi, seçilen şirketin poliçe özel şartlarına göre değişir. Güncel teklif için iletişim formunu kullanabilirsiniz.
Çocuk sağlık sigortası ayakta adedi nasıl seçilir?
Çocuk sağlık sigortası, sık enfeksiyon döneminde adedi hızlı tüketir. Geçen yılki muayene sayısı bu seçimin ölçüsüdür.
Yalnızca yatarak plan, günlük muayeneyi açıkta bırakır. Okul çağında ayakta kolon ayrıca okunur.
Çocuk sağlık sigortası acil serviste müşahedeye dönen yatışı çoğu planda yatarak kola yazar. Yatmadan biten başvuru ayakta hakka yazılır.
Aşı takvimi standart tabloda açık olmayabilir. Varsa ek teminattır ve özel şartta ayrı durur.
Çocuk sağlık sigortası yeni doğanda ebeveyn poliçesine belirli gün içinde eklenir. Süre şirket şartındadır.
Alerji, astım ve düzenli ilaç beyan formuna yazılır. Eksik satır, en sık gidilen hastanede işlemi durdurabilir.
Kurumların güncel duyuruları için SGK sayfasına bakabilirsiniz. Poliçe özel şartı, bu duyuruların üzerinde kendi limitini yazar.
Kamp ve okul günü
Çocuk sağlık sigortası diş kırılması ve gözlük gibi okul kalemlerini çoğu standart planda dışarıda bırakır. Yıl başında bir kez bakılır.
Poliçe numarası büyükanne ve okul hemşiresinin telefonunda durmalıdır. Banko, ebeveynin cebindeki bilgiyi bekler.
Çocuk sağlık sigortası il değişse de anlaşmalı ağı ülke genelinde arar. O ilde kurum yoksa en yakın il sorulur.
Kaza kaynaklı başvuru birçok planda kısa sürede açılır. Planlı ameliyatta süre tanıya göre uzar.
Çocuk sağlık sigortası yenilemesinde geçen yılki yatış primi hareket ettirir. Aile paketinde bu etki diğer kişilere de yansıyorsa sorulur.
Yoğun bakım ve ameliyat limiti kişi başı mı, aile havuzu mu diye işaretlenir. Çocukta bu ayrım yılın tek büyük işini belirler.
Kart fotoğrafı ıslak imza yerine provizyon açmakta genellikle yeter.
Kulak burun boğaz ve göz aynı ayda iki hak düşürebilir.
Tetkikin muayene hakkından sayılıp sayılmadığı ürün notunda bir cümledir.
Kamp tarihinden önce anlaşmalı çocuk hastanesinin adını kaydedin.
Epikriz, okul devamsızlığı için ayrıca işe yarar; fotokopi alın.
Öğrenim sürüyorsa üst yaş belgesi vade bitmeden sorulur.
İki kardeşte adet ihtiyacı farklıysa ortak havuz yetmeyebilir.
Acil servis fişindeki branş kodu, evdeki notla aynı olmalıdır.
Çocuk sağlık sigortası seçerken anlaşmalı kurum listesini evinize yakın hastaneyle yan yana koyun.
Çocuk sağlık sigortası çıktısında katılım payı varsa yüzdeyi yıllık kullanıma çarparak bakın.
Çocuk sağlık sigortası yenilemesinde geçen yılın hasarı primi hareket ettirebilir; tavan cümlesini sorun.
Çocuk sağlık sigortası başvurusunda kimlik, doğum tarihi ve il aynı gün yazılır.
Çocuk sağlık sigortası yürürlüğe girdikten sonraki ilk randevuyu onay tarihine göre kurun.
Çocuk sağlık sigortası özel şartındaki istisna bütün poliçeyi kapatmaz; ilgili tanıyı sınırlar.
Çocuk sağlık sigortası için dar ağ ile geniş ağ fiyatı aynı teminatta iki kez istenir.
Çocuk sağlık sigortası dosyasında provizyon numarası çıkış fişiyle birlikte saklanır.
Geçen yılki enfeksiyon sayısı, bu yılki adedin ölçüsüdür. Az kullanan çocukta düşük adet yeter. Sık başvuran çocukta adet yıl bitmeden tükenir.
Aşı ve diş kalemi kapalıysa yıl başında bilinir. Olay anında tartışmak evrakı uzatır. Ek teminat alınacaksa vade başında bağlanır.
Okul gezisi ve kamp, poliçenin il sınırını değiştirmez. Ağ o şehirde boşsa en yakın anlaşmalı kurum sorulur. Adres telefonunuza kilitli not olarak yazılır.
Kaza ve planlı ameliyatın süreleri aynı tabloda yan yana durur. Biri kısa diğeri uzun olabilir. Randevu, uzun olanın tarihine göre kurulur.
Çocukta asıl ölçü geçen yılki başvuru sayısıdır. Adet ona göre seçilir, aşı ve diş satırı ayrıca işaretlenir. Kart bilgisi evdeki ikinci telefonda da durursa acil günde arama kısalır.